Dolor de rodilla

¿Qué es el dolor de rodilla?

El dolor de rodilla es una dolencia común en personas de todas las edades. Las causas pueden ser múltiples y de diversa naturaleza y gravedad. A continuación, explicaremos algunas de las causas más comunes.

La intensidad del dolor y la ubicación pueden descubrir la razón del problema. Los síntomas que pueden acompañan el dolor de rodilla son la inflamación y rigidez de la pierna, el enrojecimiento o la temperatura al tacto, la debilidad o inestabilidad, sonidos de chasquidos o crujidos e incapaz de enderezar completamente la rodilla.

dolor muñeca

Posibles causas del dolor de pierna

1 Sobrecarga muscular

Cuádriceps, isquiotibiales, bíceps femoral, aductores, abducto res, tibial anterior-posterior, peroneos, gemelos. La principal causa de la sobrecarga muscular es el sobre-entrenamiento. Como especialistas, recomendamos y enseñamos a los deportistas asiduos a reconocer cuando el cuerpo sobrepasa ciertos límites y evitar lesiones por esta causa. Aún así, como consecuencia de un entrenamiento severo o cualquier percance, pueden aparecer lesiones cuando sometemos nuestros músculos a sesiones de entrenamiento muy duras o cuando no se han recuperado correctamente. Recomendamos visitar a un especialista periódicamente.

2 Problemas con la circulación tanto sanguínea como linfática

Una de las zonas más perjudicadas por la retención tanto de líquidos como de sangre en la pierna es la articulación de la rodilla.

3 Derrame de líquido sinovial dentro de la rodilla y quistes de Baker dentro de la capsula sinovial

Se trata de una dolencia causada por una acumulación de líquido sinovial en la articulación, que genera una presión dentro de la misma que origina un dolor sordo y continuo en la rodilla y el hueco poplíteo, aumentando sobretodo cuando intentamos doblar la rodilla o agacharnos y ponernos en cuclillas. Cuando esto ocurre de forma crónica se produce un aumento del líquido que lubrica la articulación de la rodilla, y cuando la presión se acumula, oprime a la parte posterior dando lugar a un quiste que se denomina quiste de Baker. Comúnmente ocurre como consecuencia a una ruptura de cartílago del menisco de la rodilla, lesiones del cartílago, artritis de rodilla, artrosis reumatoidea u otros problemas de la rodilla que causan su inflamación.

4 Luxaciones o roturas de ligamentos: cruzados, laterales internos y externos)

Es una lesión frecuente en deportistas. Se presenta en la articulación de la rodilla, compuesta por el fémur y la tibia. Y se produce cuando pierden el acoplamiento articular entre ambos por un fuerte traumatismo que pone en tensión los ligamentos que dan estabilidad a la rodilla, pudiendo producir un elongamiento y posterior inflamación de los mismos, lo que se denominaría un esguince; o en caso más grave llegando a la rotura de los mismos.

Los mecanismos de origen de esta patología suelen ser un movimiento forzado de rotación de la rodilla, como cuando queremos cambiar de dirección bruscamente al caminar o correr, al caer de un salto, o un fuerte traumatismo en la rodilla. Los síntomas suelen ser una acusada inestabilidad de la rodilla, dolor e impotencia funcional.

Hay casos excepcionales en los que una persona muy entrenada físicamente pueda no acusar estos síntomas, aunque con el tiempo se vea afectado ya que la falta de estabilidad ligamentaria provoca una aceleración en el proceso de artrosis y desgaste de la rodilla.
Los deportes más comúnmente desencadenantes son el fútbol, esquí y baloncesto.

Es necesario una buena rehabilitación tanto si es preciso una operación o no, para recuperar la estabilidad y el correcto funcionamiento de esta articulación.

5 Malos hábitos

Causas tales como el sobrepeso, el deporte o malas posturas pueden provocar un dolor de rodilla aislado, o uno que empeore poco a poco. Puede ser repentino o persistente. En el último caso, es necesario visitar a un especialista para determinar la causa y encontrar la solución idónea.

6 Neuralgias

Dado el trayecto de tanto el nervio ciático como del nervio femoral, es posible que si existe una neuralgia de dichos nervios uno de los síntomas pueda ser dolor en la articulación de la rodilla. Es importante acudir a un especialista para localizar el origen de la neuralgia para poder tener una completa recuperación.

7 Rotura parcial o completa de los meniscos

El menisco se encuentra en la articulación de la rodilla. Es una parte del fibrocartílago con forma de C. Es de tejido fuerte pero flexible y actúa como amortiguador entre los extremos de los huesos de la articulación. Estas roturas son realmente, un desgarro de este cartílago.

Puede producirse por torcer o flexionar la rodilla en exceso. Al detenerse y cambiar la dirección al correr, aterrizar o girar en un salto. También arrodillándose, o poniéndose de cuclillas mientras se está levantando un peso considerable. En deportes como el fútbol puede producirse al recibir un golpe en la rodilla, por ejemplo. Con el envejecimiento es más fácil sufrir este tipo de roturas.
Se recomienda el fortalecimiento de la musculatura de la pierna para aportar más estabilidad a la articulación de la rodilla y evitar el dolor que pueda causar un menisco dañado.

El menisco interno suele tener peor evolución ya que en su gran parte no esta vascularizado, dificultando su recuperación.

8 Luxaciones de rótula

La rotula es el hueso encargado de proteger a la articulación de la rodilla. La rótula tiene su propia cavidad y cuando se mueve o desplaza completamente, se produce una luxación de la rótula. Esto provoca una mala biomecánica en el movimiento de la rodilla pudiendo generar una artrosis avanzada de la rodilla.

9 Edemas óseos

Son inflamaciones del hueso. Se producen por debajo del cartílago y en muchos casos es persistente y tarda mucho en desaparecer o solucionarse sobre todo cuando no se tratan adecuadamente. La causa más común es por traumatismos muy fuertes.

Aparece un dolor sordo y continuo, localizado pero no palpable. Empeoran con la actividad y a veces presentan cambios térmicos o de coloración. Puede localizarse en la parte posterior de la rótula.

10 Trombosis

Es la formación de un trombo dentro de una vena profunda, normalmente aparece en el muslo o la pantorrilla. Más común en personas mayores de 60 años pero también puede considerarse una enfermedad juvenil, especialmente en personas genéticamente predispuestas.

11 Neuralgias (nervio femoral y ciático mayormente)

Bíceps femoral

Una sobrecarga del músculo bíceps femoral puede producir una inflamación del tendón que se inserta en la parte proximal externa de la cabeza del peroné.
Suele causar dolor en la parte posterior de la rodilla, en el hueco poplíteo, sobretodo al doblar la rodilla o al ponernos de cuclillas.

Cuádriceps

Una sobrecarga de cualquiera de los cuatro músculos del cuádriceps puede originar una inflamación del tendón cuadricipital, el cual se inserta en el polo superior de la rótula.
Los síntomas más comunes son dolor en la zona superior de la rótula, sobretodo al saltar, bajar escaleras o bajar un plano inclinado.

la pata de ganso

Patología que se presenta en personas con problemas de pisada, exceso de ejercicio físico, y sobrepeso. Produce irritación e inflamación del tendón de inserción de estos 3 músculos: Sartorio, recto interno o grácil y semitendinoso.
Es más frecuente en corredores y mujeres de mediana edad.

Tensor de la fascia lata

El síndrome de la banda o cintilla iliotibial es una inflamación del tendón del músculo tensor de la fascia lata, que se origina en el borde externo de la cresta ilíaca y se inserta en la zona supero lateral de la tibia, cerca del tendón rotuliano.
Puede causar dolor en la zona de la cadera ya que la tensión del músculo puede hacer quíe este roce en la zona del trocánter mayor, pero también es típico el dolor en su inserción en la rodilla debido a la fricción con la cóndilo externo de la rodilla.
Esta patología es típica de los corredores.

Tendón rotuliano

Tendón que se origina en el borde inferior de la rótula y se inserta en la tuberosidad anterior de la tibia.
Su inflamación suele ser debido a una sobrecarga de los músculos del cuádriceps y a movimientos repetitivos de impacto de la rodilla, como correr y saltar.
El principal síntoma es un dolor en la zona inferior de la rótula, acentuándose al bajar escaleras o un plano inclinado.

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12 Inflamación de la grasa de Hoffa o “Hoffitis”

Es una patología inflamatoria de la rodilla que afecta directa y concretamente a la almohadilla grasa situada detrás del tendón rotuliano. Normalemente se manifisesta con dolor en la parte anterior de la rodilla. Es una lesión poco frecuente, pero es conocida por el caso sufrido por Rafa Nadal. Suele afectar a la funcionalidad de la rodilla.

13 Artrosis o desgaste de la rótula

Artrosis de rodilla es la degeneración del cartílago articular de la rodilla. Afecta a toda la articulación y es una enfermedad crónica. Se presenta con el paso del tiempo y puede producir dolor con la actividad física e incluso puede llegar a provocar disminución de movilidad articular, incapacidad de caminar y de permanecer de pie o una deformidad progresiva de la rodilla. A partir de los 40 o 50 años, todo el mundo tiene alguna manifestación asociada a esta enfermedad, sea en la rodilla o en otra articulación del cuerpo.

14 Problemas con la pisada

Pueden aparecer dolores en distintas articulaciones, sobre todo aparecer sobrecarga en los tobillos y dolor de rodillas sin causa aparente. Aparecen cuando realizamos una actividad que exige andar o correr más de lo habitual y nos enfrentamos a ellas con posturas no adecuadas o pisadas no convenientes. Para aminorar la dolencia es recomendable acudir a un fisioterapeuta para que tome las medidas necesarias y diagnostique las posibles causas.

15 Fractura de fémur, tibia o peroné

Es una de las lesiones más temidas por todo tipo de deportistas, en particular de los futbolistas. Requiere largo tiempo de recuperación. En casi todos los casos, son provocadas por golpes fortuitos de gran impacto, como en deportes como el esquí o en accidentes de tráfico, o entradas muy duras en los partidos de fútbol.

16 Falta de propiocepción muscular

Se conoce propiocepción como el sentido que informa al organismo de la posición de los músculos, la capacidad de sentir la posición relativa de las partes corporales. Regula la dirección y rango de movimiento, permite reacciones y respuestas automáticas. Interviene en el desarrollo del esquema corporal y en la relación con el espacio. Controla el equilibrio, la coordinación de ambos lados del cuerpo.

La pérdida de esta capacidad por una inestabilidad ligamentosa puede originar sobrecargas y dolor en la articulación.

17 Sobrepeso

Está demostrado que el sobrepeso influye muy negativamente en el dolor de las articulaciones tanto de las caderas como las rodillas, debido a un mayor desgaste por la tensión originada por la mayor carga de peso y masa corporal.

Tratamientos fisioterapéuticos para el dolor de rodilla

Terapia manual esteopática

Los efectos que procuran estas técnicas manuales a nuestros pacientes son:

Biomecánicos o estructurales

Se logra facilitar el movimiento entre las diferentes estructuras que forman la articulación de la rodilla.

Disminución del dolor

De forma inmediata aliviamos el dolor que siente el paciente.

Disminución del tono muscular

Gracias a su manipulación, produce una consistente y sistemática respuesta refleja tanto en músculos locales a la articulación manipulada como en músculos más distantes.

Diatermia

Se encuentra englobada dentro de las corrientes de alta frecuencia o radiofrecuencia. El objetivo de éstas, es generar un aumento de temperatura en el organismo.

Fisioterapia invasiva

Son un conjunto de técnicas aplicadas a través de la piel, empleando una aguja para aplicar movimiento, calor, electricidad o fármacos según los criterios del profesional, buscando seguridad y efectividad.

Ecografía

Se utiliza como complemento a la fisioterapia invasiva. Para localizar los puntos exactos dónde incidir.

Posturología

Es la ciencia que busca conocer ciertos mecanismos posturales del ser humano, y a través de ese conocimiento aplicado, encontrar curas y aminorar dolores que hayan sido producidos por esas causas.

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